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    一、人傷案件查勘

    是指發生交通事故涉及人傷的,第一時間查勘傷者病情,了解事故經過,核實傷者身份及住院治療情況,告知相關理賠手續。

    人傷公估

      我司受某保險公司委托,因交通事故導致人員受傷,我司前往醫院進行傷情查勘,向住院醫師了解傷者病情,及傷者傷情診斷情況,住院期間治療情況,以及住院發生費用及后續治療情況,拍攝相關住院資料,向傷者了解事故情況,拍攝傷者照片,做人傷調查報告,跟蹤傷者治療,避免不必要費用發生。

    二、人傷案件調查

      根據案件需要,接受保險公司委托對三者提供可能虛假的證明材料,經由一般查勘如醫院查勘、交警隊核實事故信息等無法證實的,對材料進行有針對性的取證和重點調查。

    案例一:

    人傷公估 

      我司接受某保險公司委托,關于被保險人意外死亡一案進行調查,我司通過實地走訪調查,運用調查技巧,展開案件調查。最終證實死者系突發疾病死亡,不屬于保險責任,最終為保險公司挽回30萬損失。

    三、人傷案件核損

      人傷核損是指保險人根據被保險人提交的相關索賠資料,對資料進行審查,并進行損失核定和理算具體賠款。

      根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條規定:

      受害人遭受人身損害,因就醫治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費,賠償義務人應當予以賠償。

      受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、后續治療費,賠償義務人也應當予以賠償。

    受害人死亡的,賠償義務人除應當根據搶救治療情況賠償本條第一款規定的相關費用外,還應當賠償喪葬費、被扶養人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。

      我司接受保險人委托,對其住院期間發生的醫療費用進行核定,依照醫保用藥進行核算,對不合理費用進行剔除,并結合傷者提供的相關索賠材料進行最終理算,確定賠款金額。

    四、人傷案件調解

      是指在道路交通事故中發生的涉及人員傷亡的案件,對于涉及人傷賠償的具體費用,協助被保險人及第三者進行事故調解處理。

      我司接受某保險公司委托,要求參與處理此次交通事故導致的人員受傷案件,我司接受委托后,詳細講解保險公司賠償范圍及理賠手續要求,告知具體賠償項目,與傷者反復溝通協商,最終與被保險人及傷者達成一致,并簽訂調解協議。

     

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