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破獲惡意騙保案山東保險公估獲好評

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人氣:-發表時間:2017-09-11 11:30【

  2017年8月2日我司接到某財產保險公司委托,對發生在山東菏澤的一起車險人傷保險理賠案件進行調查。

  接到案件后,我司迅速組織專案小組對該案進行分析討論,經分析發現本案有以下疑點:

  1.延時報案,案發時間為5月21日,報案時間為6月11日。

  2.無事故現場照片。

  3.交警未到現場開具事故認定書。

  4.傷情與所描述的倒車碰撞三者行人有些不符。

  確認調查方案后,我司迅速組織調查人員前往案發地菏澤市曹縣,對案發事故現場及標的車輛進行復勘,對駕駛人“余某”進行詢問,未發現疑點。

  次日我司人員對被保險人“王某”進行詢問,筆錄發現駕駛員“王某”與“被保險人“余某”描述事故現場不符,對被保險人“王某”是否有現場存在差異。于此同時我司另一組調查人員前往三者所在的康復醫院濟南齊魯醫院,傷者自己稱本次事故為在工廠內自己摔傷,并非交通事故。當日下午我司調查人員再次復勘事故現場,發現疑似事故真實現場,并發現血跡。

  兩天后我司人員再次前往濟南齊魯康復醫院,讓三者指認事故現場,由于頭顱受損精神狀態欠佳,所指認現場與我司發現在現場不相符。

  8月21日調取駕駛員“余某”通話記錄,沒有案發當日的報警記錄,與所描述的報案過程有差異。

  8月22日我司人員前往曹縣交警大隊與本案辦案民警溝通,向民警反饋我司對該的調查意見,民警表示配合落實此事。

  8月31日再次前往曹縣交警大隊,找到相關領導溝通本案,我司表示該案存大重大騙保嫌疑,辦案民警未出現場,事故證明出縣是否存在問題,大隊長表示一定重示此案,協助調查。 

  經過多方取證,與9月5日再在聯系被保險人“王某”,調查人員耐心分析案件、普及法律,在種種證據下“王某”低下了頭,三者為自己不慎從樓下摔傷,為騙取醫藥費偽造了此次事故。最終簽署“放棄索賠申請。

  山東分公司保險反欺詐部用不放棄的精神,抽絲剝繭,用行動還原事故真相,為保險公司減少20萬余元的損失,獲得保險公司的一致好評。中衡公估致力于凈化保險理賠環境,打擊保險欺詐,還保險一片藍天!

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